Bone Tumors
Evidence-based Approach in Diagnosis and Management, Jayasree Kattoor, Sindhu Nair P, Jayasree Geothe, Springer, 2024, 348 stran, ISBN 978-981-99-4737-9
Kniha je monografií tří indických autorek, pojednávající vyčerpávajícím způsobem o patologicko-klinické problematice kostních chorob. Její obsah je rozdělen do 19 kapitol členěných do tří úrovní, doplněn je předmluvou, poděkováním autorů, obsahem a seznamem zkratek použitých v textu (kniha nemá rejstřík, který však zcela nahrazuje úvodní obsah). Bohatá literatura vztahující se k jednotlivým skupinám chorob je uvedena na konci každé kapitoly.
V úvodní kapitole je popsán lidský skelet, jeho vývoj, růst, histologie, anatomie a členění kostí (kosti dlouhé, krátké, ploché, nepravidelné), kloubů a chrupavek. Z pohledu recenzenta je tato kapitola mimořádně zajímavá a srozumitelná i pro nepatology. Druhá kapitola pojednává o vyšetřovacích technikách užívaných v kostní patologii, a to jak po stránce metod zobrazovacích, tak po stránce vlastních metod laboratorních (způsob dekalcifikace kostní tkáně, barvicí techniky, zmrazovací řezy, imunohistochemické metody, elektronová mikroskopie, molekulárně genetická analýza, průtoková cytometrie). Pojednává také o metodách odběru kostní tkáně pro příslušná vyšetření. Tento text je provázen tabulkami s přehledy tkáňových markerů typických pro jednotlivé kostní afekce a bohatou obrazovou dokumentací. Krátká třetí kapitola říká, že primární kostní nádory jsou vzácné, s výraznou převahou benigních afekcí (1 : 10 000). Obsahuje seznam syndromů s kostními nádory, mezi nimiž převažují osteosarkomy, jejich staging a WHO klasifikaci kostních nádorů z r. 2020.
Následují tři rozsáhlé kapitoly o chondromech, chondromatózách a chondrosarkomech, o osteomech a osteosarkomech (včetně postižení kostí lebky), a o fibromech, fibrózních osteodysplaziích a fibrosarkomech. V další kapitole jsou popisovány obrovskobuněčné kostní afekce včetně reparativních granulomů, hnědého nádoru při hypoparatyreóze, aneurysmatické kostní cysty a histologicky specifických sarkomů. Kapitole o vysoce maligních nádorech z okrouhlých buněk dětského a adolescentního věku dominují Ewingův sarkom a neuroblastom, kapitole o hematologických kostních tumorech mnohočetný myelom a maligní lymfomy, kapitole o histiocytárních lézích choroba Rosai-Dorfmanova a histiocytóza z Langerhansových buněk. Notochondrální nádory jsou zastoupeny chordomy. Kapitola o nádorech cévního původu popisuje kostní hemangiomy, angiomatózy, epiteloidní hemangiomy a hemangioendoteliomy, angiosarkomy, opět tedy různě závažné choroby převážně dětského a juvenilního věku.
Další krátká kapitola pojednává o kostních adamantinomech, nádorech neznámého původu, které dostaly jméno podle histologické podobnosti s ameloblastomem, a postihujících výrazně častěji ženy, z kostí pak nejčastěji tibii. O kostních cystách primárních a sekundárních je další stručná kapitola, snad jediná, v níž se nehovoří o malignitách. V kapitole o metastatických kostních nádorech se dočteme o skutečnosti, že tyto sekundární kostní maligní nádory jsou mnohem častější než nádory primární a že skelet, zejména obratle, je jejich třetí nejčastější lokalizací po plicích a játrech. Zdrojem těchto metastáz jsou nejčastěji nádory prostaty u mužů a nádory prsu u žen.
Kapitola o vzácných kostních nádorech popisuje opět kostní nádory benigní (schwannom, lipom, čelistní melanotický neuroektodermální nádor dětského věku neboli melanotický progonom, hemangiopericytom a paragangliom) i maligní (leiomyosarkom, světlobuněčný sarkom, kostní myoepiteliální karcinom).
Závěrečné kapitoly pojednávají o tumoriformních afekcích – Pagetově chorobě, subakutní a sklerozující osteomyelitidě, hamartomech, osteonekrózách, mastocytóze, stresových a avulzních frakturách. Popsána je dlouhá řada synoviálních nádorů a zcela na závěr nádory odontogenního původu dle klasifikace WHO z r. 2017. Rozsáhle je v ní diskutován ameloblastom a příbuzné jednotky benigní i maligní, Pindborgův kalcifikující odontogenní tumor, dále odontomy, odontogenní fibrom a myxom, cemento-osifikující fibrom, cementoblastom a další benigní afekce. Jen dosti stručně je zmíněn vzácný primární intraoseální karcinom čelistních kostí společně s dalšími vzácnými malignitami čelistních kostí odontogenního původu. Závěr této kapitoly tvoří popisy nejčastějších cyst odontogenního původu – cysty folikulární, keratocysty a kalcifikující odontogenní cysta.
U každé chorobné jednotky jsou uvedeny různě rozsáhlé histopatologické nálezy, jejich taxonomie, typické radiologické nálezy a stručné diferenciálně diagnostické, léčebné a prognostické charakteristiky. Všechny zmíněné choroby jsou provázeny velmi kvalitní obrazovou dokumentací nejen mikroskopických nálezů, ale i radiologických nálezů a sekčních materiálů, srovnávacími a klasifikačními tabulkami. Z výčtu chorob plyne, že monografii jednoznačně dominuje problematika maligních nádorů. Pro patology je tato problematika nepochybně velmi složitá, odpovědnost vůči ostatním lékařům a pacientům enormní.
Publikace je velice poučná i pro pracovníky klinických stomatologických pracovišť, zejména pak pro maxilofaciální chirurgy a klinické stomatology. Snad jedinou, avšak zcela minimální nevýhodou je menší přehlednost tříúrovňového textu, dále členěného do jednotlivých statí.
20. 6. 2025
LKS. 2025; 35(6): 132 – 133
Autor:
Rubrika:
Téma: