LKS časopis

Recenzovaný časopis
České stomatologické komory

elektronická verze

ISSN 1210-3381 (Print)
ISSN 2571-2411 (Online)

ČSK
Aktuální číslo
Rubriky
Témata
Autoři

Obsahem článku je úvaha nad původem termínu Elyho cysta používaného v současné radiodiagnostice degenerativních onemocnění temporomandibulárního kloubu.

Elyho subchondrální pseudocysta, častěji nazývaná ne zcela přesným názvem Elyho cysta (angl. Ely's cyst) či pouze subchondrální cysta (angl. subchondral cyst), je dutina v kloubním konci subchondrální kosti vyplněná tekutinou podobnou synovii, s ostrým okrajem tvořeným kompaktní kostí (obr. 1). Tato dutina je součástí klinického obrazu velké části degenerativních kloubních onemocnění, všeobecně rozšířené je však používání tohoto termínu v kontextu degenerativního onemocnění temporomandibulárního kloubu, také označovaného jako osteoartritida temporomandibulárního kloubu. Nejedná se proto o pravou cystu, název získala podle radiologické podobnosti s cystou [1]. Termín je v odborné literatuře používán velmi často, v databázi PubMed najdeme bez obtíží stovky článků, které jej užívají, přes veškerou snahu jsem však nebyl schopen najít jediný, který by uváděl jméno autora tohoto eponyma či citoval původní zdroj. Určité zmatení působí navíc prameny, které uvádějí nesprávný termín „Eliho cysta“ [2] nebo „Elliho cysta“ [1].

Pro správnou odpověď je nutné vstoupit nikoliv do historie stomatologie, nýbrž do dějin ortopedie, kde zjistíme, že ji poprvé popsal ve své době velmi slavný americký profesor ortopedie působící na Stanfordské univerzitě Leonard Wheeler Ely (1868 – 1944) ve své nadčasové monografii Inflammation in bones and joints z roku 1923 [3] (obr. 2– 4), která je rozšířenou verzí jeho předchozí monografie Diseases of bones and joints z roku 1914 [4]. Sám Ely nazýval tuto dutinu „kavitou kloubní kosti“ (angl. articular bone cavity) a popsal ji v oblasti kondylu stehenní kosti [3, 5] (obr. 3, obr. 4). Název Elyho cysta zavedli až následovníci na jeho počest, přičemž dnes se užívá zejména (ale nikoliv výlučně) v radiodiagnostice degenerativních onemocnění temporomandibulárního kloubu [6].

Obr. 1: Elyho cysta v obraze CBCT. Sagitální řez pravým temporomandibulárním kloubem.
Obr. 2: Titulní strana publikace Leonarda Wheelera Elyho popisující Elyho subchondrální pseudocystu. Zdroj: PubMed (volně ke stažení).
Obr. 3: Histologický řez kloubní chrupavky femuru s Elyho cystou (C) z této monografie. Zdroj: PubMed (volně ke stažení).
Obr. 4: Histologický řez kloubní chrupavky femuru s Elyho cystou (C) z této monografie. D – kloubní chrupavka a subchondrální kost. R – spongiózní kost. Zdroj: PubMed (volně ke stažení).

Literatura

1. Machoň V, a kol. Atlas onemocnění temporomandibulárního kloubu. 1. vydání. Praha: Triton; 2014.

2. de Souza RF, Lovato da Silva CH, Nasser M, Fedorowicz Z, Al-Muharraqi MA. Interventions for the management of temporomandibular joint osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2012; 2012(4): CD007261.

3. Ely LW. Inflammation in bones and joints. Philadelphia: J. B. Lippincott Company; 1923.

4. Ely LW. Diseases of bones and joints. New York: Surgery Publishing Company; 1914.

5. Ely LW, Mensor MC. Studies on the immobilization of the normal joint. Surg Gynecol Ob stet. 1933; 57: 212 – 215.

6. Vasegh Z, Safi Y, Azar MS, Ahsaie MG, Arianezhad SM. Assessment of bony changes in temporomandibular joint in patients using cone beam computed tomography – a cross sectional study. Head Face Med. 2023; 19(1): 47.