Pacientům není možné cokoliv vnucovat. Vždy je třeba vycházet z jejich zdravotního stavu a nabídnout jim všechny relevantní (tedy lege artis) varianty léčebného postupu, a to jak plně či částečně hrazené, tak případně nehrazené (u výplní nehrazená varianta standardně nebude k dispozici). Lze-li konkrétní situaci řešit vrstvenou výplní z fotokompozitu a současně i nevrstvenou výplní z fotokompozitu, je třeba nabídnout pacientovi obě možnosti; o tom, která varianta bude poskytnuta, rozhodne v konečném důsledku pacient. Nelze-li použít nevrstvenou výplň z fotokompozitu, ale možným řešením je vrstvená fotokompozitní výplň a např. duálně tuhnoucí materiál, je třeba pacientovi nabídnout tyto dvě možnosti. S tím, že jde-li o pojištěnce, pak vrstvená fotokompozitní výplň bude s doplatkem, zatímco výplň z chemicky a duálně tuhnoucího materiálu bude plně hrazená ze zdravotního pojištění.

Částečně hrazená výplň je plnohodnotnou variantou ošetření. Pojištěnec nemůže trvat na plně hrazeném ošetření, pokud u něj z medicínských či právních důvodů nepřichází v úvahu (např. dospělý pojištěnec nemůže od 1. 7. 2026 trvat na plně hrazené výplni z amalgámu, jestliže bude možné mu zhotovit částečně hrazenou vrstvenou výplň z fotokompozitu). Zpravidla však situaci bude možno řešit částečně hrazenou výplní z fotokompozitu a současně i některou z neamalgámových plně hrazených variant (tedy buď nevrstvenou výplní z fotokompozitu nebo GIC, popř. nějakým duálně tuhnoucím materiálem). Proto pojištěnec zpravidla bude mít možnost volby mezi částečně a plně hrazeným ošetřením, kterou poskytovatel musí respektovat.

Výjimku budou představovat situace, kdy se bude zhotovovat výplň na zubu, který byl před dobou kratší 2 let ošetřen plně hrazenou výplní (rozumí se plně hrazenou výplní vykázanou některým z nových kódů 00829, 00830, 00836, 00837 nebo 00838). Taková výplň bude vždy nehrazená ze zdravotního pojištění a pojištěnec bude muset celou její cenu zaplatit sám. Pokud odmítne, ošetření se neprovede.

Kontakt na Právní poradnu najdete na www.dent.cz (Pro členy/Agendy Komory)