V duchu tradice Parodontologických dnů vystoupil nejprve zahraniční přednášející, a to Prof. Dr. Anton Sculean, přednosta parodontologického oddělení zubní kliniky Univerzity Bern, Švýcarsko, s přednáškou „Bernský koncept pro léčbu defektů měkkých tkání u zubů a implantátů“. Poté, co seznámil posluchače s indikacemi jednotlivých technik mukogingivální chirurgie dutiny ústní dle odlišných fenotypů anatomie, navázal názornou prezentací metody ošetření, která spočívala v technice krytí gingiválních recesů pomocí laterálního tunelu a modifikovaném koronálním posunu laloku tunelovou metodou. Autor na jednotlivých klinických případech prezentoval výhody a nevýhody této techniky, a pomocí detailních fotografií a názorných videí vysvětloval krok za krokem klinický a chirurgický postup. V přednášce se rovněž věnoval metodám odběru palatinálního štěpu a neopomněl ani problematiku předoperační přípravy a pooperační péče. U jednotlivých kazuistik podrobně popsal proces spolupráce mezi parodontologem a ortodontistou, neboť terapie gingiválních recesů spočívá v náročné ortodontické léčbě za účelem změny postavení zubů, a tedy převedení gingiválního recesu do III. resp. II. třídy, a teprve poté se provádí technika plastické parodontální chirurgie v podobě krytí gingiválního recesu. Všechny prezentované kazuistiky vykazovaly precizní zpracování a výsledky dlouhodobou stabilitu. V závěrečné části přednášky se Prof. Dr. Sculean zmínil také o možnostech řešení recesů, respektive o problematice obnažených implantátů ve frontálním úseku. Zde platí dvojnásob, že nejdůležitější je správné posouzení indikace a naplánování pozic implantátů s ohledem na stav tvrdých i měkkých tkání dutiny ústní. Dlouhý potlesk zcela zaplněného přednáškového sálu potvrdil, že Prof. Dr. Anton Sculean je právem považován za absolutní evropskou a světovou špičku na poli parodontologie a mukogingivální plastické parodontální chirurgie.

Program prvního dne pokračoval přednáškou prof. MUDr. Josefa Zámečníka, Ph.D., z 2. LF UK Praha na téma „Moderní prediktivní patologie a cílená onkologická léčba“. Autor ve své přednášce posluchače seznámil s neustále se vyvíjejícími a zlepšujícími se metodami moderní onkologické diagnostiky a terapie. Zdůraznil nutnost individuálního přístupu ke každému pacientovi a vhodnost individuálního terapeutického schématu u jednotlivých typů nádorů. Moderní onkologické metody podle něj spočívají vedle nezbytné histologie také v používání molekulární diagnostiky, imunohistochemie, kdy pacient dostane cílenou biologickou léčbu. Výsledky léčby také značně zlepšuje sekvenování nové generace. Moderní patologie se neobejde bez molekulárního patologa, a u řady nádorů se testuje DNA z cirkulující krve. V lidském těle vzniká velké množství nádorových buněk, ale většina je tzv. „opravena“, zatímco klasický nádor ne vždy vzniká z typických prekanceróz, ale nějakou chybou, která nebyla opravena včas. Popsal rovněž nádory s nejčetnějším výskytem a zdůraznil nutnost a nezbytnost prevence, stejně jako její možnosti. Přednáška v podání prof. MUDr. Josefa Zámečníka, Ph.D., ukázala, že patologie je sice vědou a lékařským oborem zabývajícím se vážnými a zásadními onemocněními, ale může být prezentována humornou a zábavnou formou.

Druhý den kongresu zahájil MUDr. Peter Augustín, Ph.D., z Brna s problematikou „Choroby jazyka“. V úvodu své přednášky se zaměřil na anatomii, morfologii a patologické změny na jazyku a pokračoval představením nejčastějších onemocnění postihujících oblast jazyka. Zdůraznil, že dutina ústní a jazyk je jakýmsi zrcadlem celkových onemocnění projevujících se v dutině ústní charakteristickými morfologiemi. Z celkových onemocnění zmínil například hereditární hemoragickou teleangiektázii, hand-foot-and-mouth disease, herpetickou gingivostomatitidu, hyperkeratózu, infekční mononukleózu, leukoplakii, lichenoidní reakci a další. Jednotlivá onemocnění prezentoval na klinických případech s nástinem diagnostiky a terapie.

Další program druhého dne zajistil MUDr. Martin Tomeček z Prahy nejprve s přednáškou „Náročné komplexní kazuistiky: od plánování do ukončení léčby v éře digitálních technologií a biologického přístupu“. V přednášce hovořil o tom, jak je v éře digitálních technologií plánování důležité a jak významně jej digitální technologie usnadňují a zpřesňují. Jako příklad uvedl řešení abrazivních erozí nebo terapii ortodontických anomálií, kdy lze virtuálně naplánovat sklon zubů a samotný postup terapie. Ve své další přednášce „Augmentace kosti a měkkých tkání a jejich formování“ demonstroval MUDr. Martin Tomeček na jednotlivých klinických případech náročnost řešení vertikálních a horizontálních kostních defektů, má-li být možné postupnou modelací tvrdých a měkkých tkání a okamžitým použitím provizorní protetiky docílit požadovaného funkčního a vysoce estetického efektu s dlouhodobou stabilitou. Při modelaci ztrátových defektů ve frontálním úseku autor používá v řadě případů kortiko-kancelózní blok z tuber maxillae odebraný speciálním kostním dlátem a následně fixovaný speciálními piny. Při nezbytné další modelaci měkkých tkání používá MUDr. Martin Tomeček při druhé chirurgické fázi subepiteliální štěpy a modelace keratinizované sliznice dosahuje apikálním posunem v kombinaci s dalšími slizničními štěpy.

Parodontologické dny v Darovanském dvoře se setkaly s velkým ohlasem zcela zaplněného přednáškového sálu. Zajímavost všech přednášek a jejich vysokou odbornou úroveň podtrhl fakt, že drtivá většina účastníků zůstala v přednáškovém sále až do pozdních hodin.

Příští Parodontologické dny se budou konat v Olomouci ve dnech 4. – 5. 10. 2024.

Více na www.perio.cz.

Fotogalerie