K žádným významným změnám ve způsobu vykazování plně hrazených stomatologických výrobků (výrobků označených symbolem „I“) oproti roku 2022 nedošlo. U plně hrazených stomatologických a ortodontických výrobků se zvýšila maximální cena plošně o 8 % oproti maximální ceně platné v roce 2022. Výjimku představují částečná snímatelná náhrada základní a celková snímatelná náhrada základní, kde byla nová maximální cena sjednocena na 7 300 Kč, a pooperační a rekonstrukční náhrady, kde maximální cena zůstala stejná jako v roce 2022.

K drobné metodologické změně došlo u ortodontických a diagnostických modelů. Nově se tyto modely budou vykazovat samostatným kódem u pojištěnců s vadami zařazenými do kategorie a (kód 9110101) a samostatným kódem u pojištěnců s vadami zařazenými do kategorie b a c (nový kód 9110102). Důvodem je potřeba odlišit výrobky, které lze vykazovat bez ohledu na věk pojištěnce (kategorie a), od výrobků, které lze vykazovat jen u pojištěnců do 22 let věku (kategorie b a c). Rozsah úhrady se nemění, jde tedy stále o plně hrazený výrobek.

Uvedená metodologická změna se projeví v číselníku STOMAG, tedy v číselníku, který se povinně používá pro vykazování výrobků zdravotním pojišťovnám. Číselník vydává Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR a je k dispozici na jejích webových stránkách a v aplikaci VZP Point. Změna se naopak nijak neprojeví v číselníku STOMAV, který se (nikoliv povinně) používá pro komunikaci se stomatologickými laboratořemi. Podrobnosti lze nalézt na webových stránkách ČSK www.dent.cz.

Kontakt na Právní poradnu najdete na www.dent.cz (Pro členy/Agendy Komory)